NCLEX是什麼?一個沒有及格分數的考試
NCLEX是什麼?簡單說,是美國各州護理委員會核發護理師執照時要求的考試。但考過台灣國考的人,很容易帶著一個不適用的前提去理解它。台灣的護理師考試各科平均滿60分及格,考完還會公布試題和標準答案。NCLEX三件事都不一樣:題數不固定(85到150題)、沒有及格分數、題目也不全是選擇題,有些題型多選錯了還會扣分。這篇文章依NCSBN的2026年考試大綱與常見問題,整理NCLEX怎麼出題、怎麼計分、怎麼決定通過。
1. NCLEX是什麼、誰在用
NCLEX是 National Council Licensure Examination(全國委員會執照考試)的縮寫。主辦單位是NCSBN,也就是美國各州護理委員會組成的組織。使用這個考試的是美國各州與屬地的護理委員會,以及加拿大大部分的省;澳洲也在海外護理人員的其中一條途徑使用它。NCSBN不發執照:執照由各州護理委員會核發,NCLEX是條件之一。
NCLEX分兩種:
- NCLEX-RN:registered nurse(註冊護理師)的執照考試。這個網站談的幾乎都是這一種
- NCLEX-PN:LPN/LVN(實務護理人員)的考試,層級低一階。考試時間和題數範圍跟RN一樣,但及格標準不同
一開始就該知道的3件事,都出自NCSBN:
- 衡量的是新手護理師。NCSBN對「入門程度」的定義是剛取得執照、工作經驗不超過12個月的護理師。你在台灣或香港的年資不會加分,也不會扣分:考的是第一年的護理師會怎麼做
- 美國執照用的考試是英文。NCSBN只把NCLEX-RN翻成法文,給加拿大考生用。沒有中文版
- 英文有上限。NCSBN表示NCLEX-RN的閱讀難度不超過Lexile 1300L,相當於美國高中最後幾年的程度。是臨床英文,不是文學英文
2. 沒有及格分數
NCLEX是 CAT(電腦適性測驗)。NCSBN的說明如下:
- 每個人第一題的難度都相對較低。之後每答一題,電腦就用你所有的作答重新估計你的能力,再選下一題
- 下一題是挑「對你來說有難度」的題目。不太簡單也不太難,能最有效判斷你程度的那一題
- 不能跳題,也不能回頭改答案。每一題的答案決定下一題
結果不是數答對幾題。電腦是把你的能力和一個固定標準比較,NCLEX-RN的標準是0.00 logits,適用到2029年3月31日(NCLEX-PN是−0.18)。考試會依下面3種規則之一結束:
- 95%規則。最常見。答完最少的85題之後,電腦一旦有95%的把握確定你的能力明顯高於或明顯低於標準,考試就結束
- 考到最多題數。能力很接近標準的人會一路考到第150題,這時只看最後的能力估計值
- 時間用完。5小時到了,如果答不到85題,就是不通過;答了85題以上,就用最後的能力估計值判定
NCSBN的常見問題裡還有一句值得記住:考到後段時,題目通常是你「完全答對」的機率約50%的程度。覺得自己錯了一半不是壞兆頭,那就是設計,通過的人也一樣會這樣覺得。
3. 考幾題、考什麼
依2026年考試大綱,以最少題數的考試來看,題目是這樣分配的:
- 總題數:85~150題
- 來自8個領域(最少題數時):52題
- 案例題組(3組×6題):18題,一定會出
- 不計分的試題:15題
- 時間:5小時,含休息時間
那15題試題看不出來是哪幾題:NCSBN用它們測量新題目的難度。除了3組案例題,考試中約10%是單獨出現的臨床判斷題。
內容分成8個領域。不是按科別分(沒有「兒科」或「產科」這種區塊),而是按病人需要什麼來分:
- Management of Care(照護管理:優先順序、委派、倫理):15–21%
- Safety and Infection Prevention and Control(安全與感染控制):10–16%
- Health Promotion and Maintenance(健康促進、懷孕、生長發展):6–12%
- Psychosocial Integrity(精神衛生與治療性溝通):6–12%
- Basic Care and Comfort(基本照護與舒適):6–12%
- Pharmacological and Parenteral Therapies(藥理與靜脈治療):13–19%
- Reduction of Risk Potential(降低風險:檢查與併發症):9–15%
- Physiological Adaptation(生理適應:病理與急症):11–17%
因為每個人的考試長度不同,實際比例在每個領域可能差到±3%。最大的兩塊是照護管理和藥理,加起來約占三分之一。
大綱也寫明:大部分題目是應用層次以上。很少問「某某的正常值是多少」,幾乎都是問「這個數值,你要怎麼做」。
4. 臨床判斷的6個步驟
2023年4月1日起,NCLEX改為 NGN(Next Generation NCLEX)。改變的重點是明確測量 clinical judgment(臨床判斷),使用NCSBN自己的 NCJMM(臨床判斷測量模式)。每組案例有6題,每一題對應一個步驟:
- Recognize cues:從病史、生命徵象、紀錄中找出重要資訊
- Analyze cues:把這些資訊和病人的狀況連起來
- Prioritize hypotheses:依緊急性、可能性、風險排出問題的順序
- Generate solutions:訂出預期結果和護理措施
- Take action:執行處理最優先問題的措施
- Evaluate outcomes:比較實際結果和預期結果
學過護理過程(評估、診斷、計畫、執行、評值)的人,對這6步一定不陌生。NGN沒有發明新的思考方式,而是開始把每一步分開計分。案例題組裡,病人的狀況會一題一題變化:新的檢驗結果、新的紀錄、不同的生命徵象。
2026年大綱另外列出貫穿整份考試的6個過程:關懷(Caring)、臨床判斷、溝通與記錄、文化與靈性、護理過程、教與學。同一個疾病,可能這題從安全的角度出,下一題從衛教的角度出。
5. 題目長什麼樣子
NCLEX不只有選擇題。下面是NCSBN的考試教學與範例中出現的題型:
- 單選題:4個選項中1個正確
- SATA(select all that apply):選出所有正確答案,也可能只有1個
- 圖表/病歷:讀完病歷分頁裡的紀錄、檢驗或醫囑再作答
- 圖上點選(hot spot):在圖上點出正確位置
- 排序:把步驟拖曳成正確順序
- 計算:輸入數字,畫面上有計算機
- 圖片/聲音:選項是圖片,或聽心音、呼吸音
- Bow-tie:完成領結形狀的圖:中間是病況,一邊是要採取的行動,另一邊是要監測的指標
- Trend(趨勢):讀幾小時或幾天的數據,判斷病人往哪個方向變化
NCSBN說明各題型沒有固定比例:題目是依你的能力和題目難度挑選,與題型無關。常見問題裡還有4個實用細節:
- 關鍵字會用粗體:best, most, essential, first, priority, immediately, highest, initial, next, refute, increased, decreased, support。這個字決定題目在問什麼
- 檢驗數值會附上正常範圍。台灣用的參考值不一樣也不用擔心
- 藥物大多用學名,不用商品名
- 系統不會要求你打開病歷的每個分頁。沒看完也能作答,而這正是陷阱:作答前每個分頁都要看
粗體關鍵字的例子。正式考試中,會出現粗體的 first:
A client arrives at the emergency department in diabetic ketoacidosis. Which action should the nurse take first?
一名糖尿病酮酸中毒的病人被送到急診。護理師首先應該做什麼?
- Draw blood for a serum ketone level抽血檢驗血清酮體
- Start an IV insulin infusion開始靜脈輸注胰島素
- Give IV sodium bicarbonate靜脈給予碳酸氫鈉
- Administer an IV bolus of 0.9% sodium chloride靜脈快速輸注0.9%氯化鈉
正解:4
「酮酸中毒就是胰島素」會讓人直接選2。但它不是第一步。
DKA(糖尿病酮酸中毒)的病人因為高血糖造成的 osmotic diuresis(滲透性利尿),已經流失好幾公升的水分。最優先的是把血管內容量補回來,讓器官恢復灌流,用 0.9% sodium chloride(生理食鹽水)這類等張溶液。
胰島素當然需要,但順序在後面,而且有條件:胰島素會把鉀推進細胞內,在脫水狀態下先給,可能引起 hypokalemia(低血鉀)和心律不整。先開始輸液,確認血鉀在3.5 mEq/L以上,再給胰島素。
1的抽血是診斷需要,但不是延後輸液的理由。3的碳酸氫鈉不是常規,只在pH低於7.0的重度酸血症才考慮。
重點:4個選項都是酮酸中毒會做的事,題目考的是順序。粗體字的意思就在這裡:不是「哪個對」,而是「哪個先」。
出處:NCLEX BANK / 成人護理 🦋 Endocrine #2 Q15
6. 部分給分:多選會扣分
2023年以前,「選出所有正確答案」是全對才得分。NGN之後,有不只一個正確答案的題目可以拿部分分數,計分方式有3種:
- 加減分:選對1個+1,選錯1個−1。每題最低0分
可以選任意個數(像SATA) - 0/1分:選對1個+1,選錯不扣分
題目指定要選幾個 - 成對計分(rationale):兩個都對才得分
兩個相關資訊,例如原因和結果
最容易在不知不覺中失分的是加減分。下面這題出自我們的題庫,6個選項裡有3個正確:
A nurse is admitting a client with worsening chronic heart failure. Which clinical manifestations would the nurse expect to find? Select all that apply.
護理師正在收治一名慢性心衰竭惡化的病人。預期會發現哪些臨床表徵?請選出所有正確答案。
- Crackles heard on auscultation聽診有囉音
- Poor skin turgor with tenting皮膚飽滿度差,捏起的皮膚不易回復
- Jugular venous distention頸靜脈怒張
- Dry oral mucous membranes口腔黏膜乾燥
- 3+ pitting edema of the ankles腳踝有3+的凹陷性水腫
- Rhonchi that clear with coughing咳嗽後消失的乾囉音(rhonchi)
正解:1、3、5
心衰竭惡化就是體液過多。心臟送不出回流的血,液體就堆積起來:在肺是 crackles(囉音),在靜脈系統是 jugular venous distention(頸靜脈怒張),在下肢是 pitting edema(凹陷性水腫)。
2和4正好相反,是脫水的徵象,專門給看到「心衰竭」就想到利尿劑的人。6咳嗽後消失的 rhonchi,是大氣道的分泌物,不是肺泡裡的液體。
接著看分數。選1、3、5:+3。保險起見多選6:3−1=+2。6個全選:3−3=0,和完全不會一樣。沒把握的選項不選,本身也是一個計分上的決定。
重點:做SATA之前,先把選項分成「體液過多」和「體液不足」兩組。錯誤選項幾乎都是相反的那一組。
出處:NCLEX BANK / 成人護理 🫀 Cardiovascular #3 Q19
多選會扣分。
這要靠做題目練,光讀是練不出來的。
NCLEX BANK的題目和選項跟正式考試一樣是英文,每一題都附詳解,連錯誤選項為什麼錯都寫出來。只要電子郵件就能免費試做10題。
7. 成績與重考
- 正式成績由州護理委員會寄發,在6週內。NCSBN和Pearson都不提供成績。每份考卷會評分兩次:考場一次,傳到Pearson後再一次
- Quick Results(非正式成績):考後2個工作天,US$7.95,只限美國執照、而且你報考的州有參加。不代表可以執業
- 沒有通過的話,會收到 Candidate Performance Report(考生表現報告):列出各領域低於、接近或高於標準。通過的人不會收到
- 重考要等45天,一年最多考8次。有些州要求等更久。每次都要重新繳費
那難不難?2025年在美國以外受護理教育、第一次應考的人,通過率是47.3%,2026年1到9月約51%。台灣和香港的數字整理在通過率這篇。
重點整理
- NCLEX是美國(以及加拿大大部分省份)的護理執照考試。主辦是NCSBN,執照由州護理委員會核發
- 沒有及格分數。適性測驗85~150題,不能跳題、不能回頭,電腦有95%把握時結束
- 85題結束不代表通過,覺得錯了一半是設計使然
- 一定有3組6題的案例題、15題不計分的試題、含休息的5小時
- 照護管理(15–21%)和藥理(13–19%)是最大的兩個領域
- SATA選錯1個扣1分。保險起見全選,可能變成0分
- 考試是英文,關鍵字是粗體,檢驗題附正常範圍
常見問題
NCLEX是什麼?
NCLEX是美國各州護理委員會和加拿大大部分省份要求的護理執照考試,由NCSBN主辦。NCLEX-RN是註冊護理師的考試,NCLEX-PN是實務護理人員(LPN/LVN)的考試。通過NCLEX是取得執照的條件之一,但執照由各州護理委員會核發。
NCLEX考幾題、考多久?
85到150題,最長5小時,含休息時間。每份考試一定有3組各6題的案例題(共18題),以及15題不計分、也無法分辨的試題。因為是電腦適性測驗,每個人的題數不同。
NCLEX幾分及格?
NCLEX沒有及格分數,也沒有答對率的門檻。電腦把考生能力和固定標準比較(NCLEX-RN為0.00 logits,適用到2029年3月31日),在有95%把握確定明顯高於或低於標準時、考到150題時,或5小時用完時結束。85題就結束並不代表結果。
NCLEX有中文版嗎?
沒有。美國執照用的NCLEX是英文考試,NCSBN只為加拿大考生翻成法文。NCLEX-RN的閱讀難度不超過Lexile 1300L,相當於美國高中最後幾年的程度,每一題的關鍵字都會用粗體標出。
第一題難度較低、不能跳題與回頭、後段約50%、題型沒有固定比例、SATA有1個以上正解、粗體關鍵字、正常範圍、學名、病歷分頁、1300L、只有法文版、入門程度12個月、3種部分給分:NCLEX — FAQs(nclex.com/faqs.page)
通過與否的3種規則:NCLEX — Computerized Adaptive Testing(nclex.com/computerized-adaptive-testing.page)
RN 0.00 logits、PN −0.18,適用到2029年3月31日:NCLEX — Passing Standard(nclex.com/passing-standard.page)
正式成績6週內、評分兩次、45天、一年8次:NCLEX — Results(nclex.com/results.page)
Quick Results US$7.95、2個工作天、參加的州:NCLEX — Quick Results(nclex.com/quick-results.page)
報告只給沒通過的人:NCLEX — Candidate Performance Report(nclex.com/candidate-performance-report.page)
NGN自2023年4月1日起:NCLEX — Next Generation NCLEX(nclex.com/next-generation-nclex.page)
台灣護理師考試的及格方式:《專門職業及技術人員高等考試醫事人員考試規則》第12條(2026年1月16日修正,全國法規資料庫 pcode R0040044)
47.3%(2025年)與約51%(2026年1~9月):見通過率這篇的出處
題目是英文,和正式考試一樣
NCLEX BANK是收錄2,700題以上NCLEX形式題目的題庫。題目和選項和正式考試一樣是英文,每一題都附有詳解,連錯誤選項為什麼不對都寫出來。只要電子郵件就能免費試做10題,之後一次付清:1 個月 US$79、3 個月 US$149、6 個月 US$199,不會自動續訂。
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